为了确保工作能顺利进行,赶紧来制定一份工作计划吧,提前制定工作计划,是提高我们工作积极性的一种方式,下面是怎么写范文网小编为您分享的科室季工作计划最新6篇,感谢您的参阅。
科室季工作计划篇1
xx年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年,放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致,加强人才培养,提高业务技能,更新设备,加强医德医风建设,不断提高文化素质,保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。
一、科室管理方面
xx年我科着重加强两方面工作。
一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。
二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。
二、业务发展计划
xx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。
加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。
另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
新业务新技术方面,xx年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用pass系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取xx年我科全年总收入较xx年增长10%左右。
医疗安全方面,我科制定了xx年度一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。xx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。
科室季工作计划篇2
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度的有效落实
(1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任—主治医师—住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管理和环节控制,顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发展
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、借鉴,取长补短,提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗质量。
(3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性的书写质量,确保病历的完整性。
三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育
(1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于20xx年11月30日已派科室住院医师附北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前列,为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把关,以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行理论及技能考核,并完成相关病历书写。
五、以身作则,抓好医疗安全管理
(1)对全科医护人员进行医疗安全教育及相关法律法规的学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,定期举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训、考试。
(2)加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,从其它医院发生的医疗事故及纠纷中总结经验,不断进取。
(3)从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、存在纠纷隐患的病人随时上报科主任。
(4)科室定期召开医疗安全会议,通报科室存在的安全隐患,总结经验,杜绝医疗纠纷及事故的发生。
在辛勤的工作中,我们走过了20xx年,我们本着“以病人为中心”,给病人送去了光明,带来了生活上的福音,然而略感遗憾的是今年综合目标并没有达到医院预期的经济目标,希望在20xx年,我们骨二科在做好医疗质量和医疗安全的管理下,提升科教研能力,强化“三基”培训,圆满完成各项综合目标管理任务。
科室季工作计划篇3
一、指导思想
以全国和全省防控新型冠状病毒肺炎疫情工作指令疫情工作指令为指引,根据温州市教育教学研究院、温州市教师教育院、温州市教育评估院、平阳县教育局和平阳县教师发展中心的年度工作要点,围绕教学质量、教学常规、课程改革、教育科研、教师培训等重点内容,结合疫情防控期间教育教学实际,落实立德树人根本任务,完成既定工作任务目标,强化“培训、研究、指导、管理、服务”职责,努力为平阳县实验中学教育行政决策、教育教学改革、教师专业发展服务,谋求重点突破和更大发展,开创平阳县实验中学教育教学科研工作的新局面。
二、重点工作
1.实施“精准教学”工程,提升教育教学质量
加强中考研究和指导。落实省、市、县中考会议精神,深入了解学校教学现状,引导教师积极参加各项中考复习线上会议、县中考适应性检测以及中考适应性测试分析研讨会,引导教师实施“精准教学”,提升中考复习的针对性与有效性。组织好九年级学生的相关测试,利用大数据,做好教学质量分析和诊断,充分发挥其评价功能,加强对学校教学质量的监测与管理。
进一步深入研究学校教学质量管理机制。围绕质量数据分析和命题研制等管理机制,认真做好中考适应性考试和中考的复习迎考和数据分析。加强对县七八年级期末测试的质量分析工作,特别关注后20%学生比例等关键指标,引导教师改进教学方式,实施“精准教学”,提高教学质量。
做好学业质量数据精准分析反馈。根据《平阳县义务教育阶段学校教育教学质量评价办法》,做好学业质量数据的精准分析。凭借实证,进一步组织、指导各校结合本校实际问题,学会解读数据、善用数据,从数据的表象中挖掘教育教学背后的真实问题,进而有针对性地开展教育教学精准改进行动。
2.优化教学常规管理,真正落实教学常规
加强初中教学新常规管理研究。根据疫情期间“常规管理办法”的要求,在开学初完成疫情期间常规的检查工作,形成详细的数据进行公布并上报县发展中心;结合《温州市初中各学科教学常规》《温州市中小学教学常规管理指导意见》《温州市初中教学新常规达标校样板校建设实施方案》和《平阳县中小学教学常规管理整体优化实施方案》,突出教学常规底线工作和亮点工作,引导学校加强过程管理,凸显过程第一性,在学校荣获温州市中小学教学新常规样板校(示范校)的基础上,强化学校常规管理的相关措施及制度落实。学校重视教学常规检查的实效性,引导教师自觉落实备课、上课、作业、评价、研修等常规,重点加强集体备课的设计与跟进措施,形成精细化管理机制,开展并优化教学巡视活动,不断完善教育教学管理措施,重建命题管理机制,引导教师向常规要质量,向常规要发展,倡导“学为中心”促进课堂变革及教学的有效性。
深入实施课堂变革。聚焦“学为中心”课堂变革、教与学新常规推进、作业优化和学习评价四大项目,创设各学段、学科的具体任务载体,探索课堂变革的多样化途径,促进学生有效学习。做好课程与课堂衔接的深化研究,形成基于学情研判、教学方法、学科核心素养的衔接研究,引导从单一的课堂教学衔接向多维度衔接转变。
3.不断深化课程改革,加快学校课程建设
依据我校课程建设分步实施及阶段目标,不断提升教师的课程执行力和课程开发能力,在《千年学宫》校本课程的基础上,加快社团活动课程化,不断推进《经典英语动画电影》学科拓展性课程的实施与完善,深入开发《光影平阳》区域拓展性课程,加强德育、综合实践课程整合,突出拓展性课程的兴趣性、活动性、层次性和选择性,真正发挥课程的育人功能。逐步形成基于课程标准、注重教学环节、关注学生需求、促进教师发展的课程实施体系。
4.发挥集体智慧,激活教研热情
本学期,充分发挥全体教师的聪明才智,凝聚教学教研的集体智慧,浓厚学科教研的氛围,创设良好的学科教研环境,积极开展集体备课活动,发挥教研组和备课组的集体智慧,充分实行资源共享,将集体备课作为提高学科教师教学水平的重要一环。努力改变教研形式,激活教师参与教学研究的热情,有效地促进我校青年教师的专业成长。
1)改变教研形式。本学期,教研活动要在“实”上下工夫,在“新”字上做文章,激发教师参与教研的主体意识和创造热情,鼓励教师合作、交流,共享教研成果,切实提高教研活动的实效性,多抛出些可研讨,具有实际意义的话题让所有教师参与研讨。明确研究专题,以成功的课例引领、引导教师不断反思自我,提高改进教学行为的能力,努力把教学研究体现在课堂教学之中,促进教师专业发展;
2)切磋课堂教艺,增进智慧交流。加强教师教学工作之间的交流与合作,相互学习,相互促进,使教师树立起共同提高的帮教意识。
3)教研级、备课组以有价值的问题为导向,关注理念和行为,改进研究方式和研究成果的呈现方式,开展微课题、微课程研究,开展“发现身边的科研”主题活动,引领教师专注做真实的、有品质的研究。提高课题研究活动的策划能力,让课题真正为教学实践服务,从而提高教学质量。
5.发挥名师智慧,促进教师队伍成长
1)师带徒活动
五年内新教师拜老教师、骨干教师或名教师为师,青蓝衔接,促进新教师的成长。
2)名师引领活动
发挥名师引领作用,在自身学习和提升的基础上,利用骨干教师展示课、新教师汇报课等活动带动教师队伍教学能力的提升;并在这一过程中逐步培养、形成教师自己独特的教学风格。
3)发挥工作室作用
借助名师工作室,围绕工作室的研究方向学习理论、设计课题、开展活动、避免活动流于碎片化,要有一个系统的研究方向。
4)加强理论学习与教学实践的联系
实施“教师读书成长”工程,促进每位教师专业发展,提高自我反思、自主发展、独立开展教学研究的能力,促进教师向学习型、研究型转变。加强教师命题研究,继续开展“一师一优课”活动,努力提高教师的专业发展。扎实开展校本教研,围绕“专业引领、同伴互助、教学反思”三个重点,深入开展“说—讲—测—评—思”等多元化的校本研究活动,加强对主题教研活动的研究,让校本教研活动落到实处,取得成效。
科室季工作计划篇4
本学期,我室继续坚持以学校工作意见和市教科室计划为指导,积极营造“教学即研究”的科研氛围,遵循教育科研“关注学生、亲近教师、走进课堂、成长师生”的原则,把解决教学中的实际问题作为研究重点,把促进教师专业成长作为归宿,围绕“规范、有效、校本、特色”四个关键词,以教育科研促进教学质量提高为中心,努力追求教育科研形态的“多元化”,在改进实践中提升教育科研的层次和水平。
一.课题研究实施追求精致化。
“构建桃小数学教育文化,培养学生自主创新能力的研究”是我学校“十一五”主课题,上学期的研究工作在市级课题年鉴评比中获得了二等奖第一名的较好成绩。本学期,我们将在上学期研究实施的基础上加大研究力度,鼓励各子课题研究的教师创造性地运用理论解决实际问题,在教学中进行不断反思,通过计划、实践、观察、反思四个步骤,总结实践得失,制定出对策,从而使日常工作、改革、科研同步运作,在规范过程管理的同时追求精致化。
1.首先做好主课题的研究实施,期初召开计划会,商讨本学期主课题研究的
主题,确定研讨内容和具体操作措施,力争到期末积累一定的成果。
2.继续抓好一级子课题实施研究指导工作,教师个人课题的研究和结题工作,并做好过程资料的收集整理。
3.指导好08—09学年课题的研究实施工作,鼓励教师以教育行动研究和课堂观察研究为主要方式进行年度课题的研究,创造性地发现、分析、解决教育教学中遇到的实际问题,鼓励教师拿出具有个性特色的学年课题研究成果。
二.有效教学实践走向纵深化。
“深化有效教学,提高教学质量”是我市教育工作的一项重点,本学期,我室将继续联合学校教导处抓好有效教学的实践和探索。以在教研组活动中推广课堂观察研究为抓手,以“朴素课堂、有效教师”为追求目标,进行各项指标的观察,让教研活动真正沉下心来,落到实处,深化有效教学的研究,切实提高教学效益,减轻学生负担全面提高教学质量。
1.理论学习。以先进的教育理论为指导,在期初下发有关先进理论和教育时讯方面的,组织一线教师认真学习,全面提高认识,确立有效意识,自觉投身到有效教学的行动中。
2.深入课堂。继续在教研组活动中推广课堂观察研究,以校级课题研讨课为平台,以主题观察和自我观察为课堂观察主要形式,观察课堂,发现问题,改进课堂。把有效教学新理念运用于平时的教育教学实践,优化有效备课这个前提,突出有效课堂这一重点,突破有效训练这个难点。
3.课题引领。以一级子课题“探究型数学课堂教学基本框架与学生自主创新能力培养”为引领,用“发现问题、分析问题、解决问题”的行动研究方式对有效教学进行深入探索,切切实实改革教法,认认真真指导学法,使学生学得主动,学得活泼,学有成效。
4.活动深化。继续组织青年教师沙龙活动,丰富沙龙活动的形式。本学期将继续利用校园网举行网络沙龙活动。同时以各种有效教学设计评比、论文评比、反思评比、案例评比等活动促进教师深入思考,有效提升教师的专业水平,催生有效教师,深化有效教学探索。
科室季工作计划篇5
一、主要工作任务
依照健康教育服务规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作,完成上级相关单位组织安排的各项任务。围绕心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病等疾病,结合各种卫生日主题开展相关宣传活动,特别是积极开展世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日等各种卫生主题日宣传活动。开展健康安全和防范教育,提高病友应对能力。加强健康教育网络平台建设,促进健康教育网络宣传工作。进一步加强健康教育相关资料和档案的规范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教组织,完善健教档案资料。
完善的健康教育工作体系是开展健康教育工作的重要保证和有效措施,我们将结合本科室实际情况,灵活地调整充实健康教育队伍,加强健康教育管理人员培训,组织相关人员积极参加省、市、县、医院等相关部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平。将健康教育工作列入我科室重点工作计划,把健康教育各项工作落到实处。完善健教档案和资料,进一步规范健康教育档案管理。
(二)争取更大投入。
努力争取相关部门支持,增添影音播放设备,逐步实行健康教育多媒体化。印制健康教育宣传材料,扩大健康教育宣传面,保障健康教育工作开展顺利,成果显著。
(三)计划开展的健康教育活动。
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据需求、季节及多发病等安排本科室常见疾病来进行健康宣教。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生和护士作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的病友。
2、开展公众健康咨询活动
利用世界卫生日、世界无烟日、全国高血压日、世界糖尿病日等各种健康主题日和科室重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、办好健康教育宣传栏
每两个月定期对健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病慢、及病友感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
4、充分发挥取阅架的作用
科室内设健康教育取阅架,定期整理更新,将病友需要的健康教育材料、书籍等摆放其中,供病友免费取阅。
三、理顺健教工作流程,规范健康教育行为。
①入院宣教工作:责任护士发放健康教育处方,介绍住院环境及主管医师和护士基本情况。
②用药宣教工作:责任护士介绍药品的主要作用,副作用,注意事项等。
③疾病知识宣教工作:责任护士介绍疾病的发病诱因及注意事项。
④饮食指导工作:责任护士对病友住院期间及出院后饮食应注意事项进行指导。
⑤出院指导工作:责任护士对病友出院后的饮食及用药、日常生活中的注意事项进行指导。
⑥电话回访工作:出院病人一周内主管医师进行电话回访,了解病友出院后的病情变化并有针对性的指导病友进行用药等其它注意事项。
四、工作目标
科室20xx年开展的健康教育讲座、健康咨询活动、发放健康教育材料等工作的受教育人数知晓率达80%以上,覆盖率达到100%。让更多的病友学习到需要的健康知识,从根本上提高病友自身的健康知识水平和保健能力,促进病友养成良好健康行为和生活方式,不断提高病友健康素养。
科室季工作计划篇6
为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准(20__年版)实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定,预防与控制医院感染的发生,结合我院实际,做如下计划并组织实施。
一、医院感染管理委员会工作计划
1、认真贯彻卫计委20__年6月1日开始实施的12个院感新规范要求,落实《医院感染管理工作手册(20__年修定)》中的医院感染相关制度、流程、预案,医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。
2、根据预防医院感染和卫生学要求,审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见,
3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》,审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。
4、召开院感管理委员会会议2次,在20__年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。
5、审定感控科20__年工作总结和20__年工作计划,并对实施情况进行考评。
6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人,充分发挥科室院感小组的作用。
7、协调各科室医院感染管理小组的工作,及时完成各项院感工作。
8、完成上级下达的指令性任务。
二、发扬二甲成果,加强多部门协作
1、与医务科、微生物室、护理部协作,落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。
2、围术期(Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口)管理:与医务科、药剂科协作,加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用,加强手术部位感染管理。
3、加强消毒隔离制度的执行:与护理部、疾控科、总务科协作,加强病室、治疗、检查室清洁消毒,落实消毒隔离制度,以减少多重耐药菌的定植。
4、与信息科协作,完善医院感染监测软件,对存在问题及时沟通并修改,定期发布感染动态和防控知识。
5、与药剂科、医务科协作,参与抗生素合理使用,预防二重感染发生。
6、与总务科、保卫科协作,加强医疗废物及废品管理,加强门卫管理,防止医疗废物流失或非法买卖。
7、与采购科协作,加强对一次性医疗用品和消毒药械的索证管理,杜绝不合格产品在医院使用。并对其使用、维护及用后处理进行监督。
三、巩固二甲评审成果,持续改进存在问题
1、完善医疗废物管理缺项
⑴落实宝鸡市卫计局《医疗废物管理》会议精神,加强医疗废物管理工作,拟定宝洁公司与专职医废收集人员责任合同书与处罚措施,以明确职责落实责任。
⑵与病理科合作拟定化学性废物处理登记表,要求对废弃的95%酒精、3%过氧化氢、二甲苯、甲醛等使用情况及废弃处置情况进行交接登记,院科对执行情况监督检查;与陕西新天地医废处理公司签订危险化学性废物处置合同。
⑶给医疗废物暂存点配备冰箱,专门保存病例性废物及胎盘,与火葬场签订合同,定期对病理性废物进行焚烧处理。
⑷修订医疗废物收集路线图及医疗废物分类处理流程,给新建暂存点制作醒目标识,规范暂存各类医疗废物。
2、落实手卫生第3年持续改进方案
⑴手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%,重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%;
⑵医务人员手卫生培训覆盖率100%;手卫生知识知晓率≥90%;
⑶医务人员手卫生依从率≥60%,手卫生正确率≥75%,其中,重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上;
⑷深入分析手卫生产品及用品使用与手卫生依从率的关联性,探索符合实际的手卫生产品及用品使用规范;
⑸对执行好的科室进行奖励及通报表扬。
⑹形成总结报告,制定下一个3年持续改进方案。
3、加强高危险因素的管理与监测
⑴组织重点科室负责人,利用列举法、头脑风暴法、分值法进行医院感染风险评估,将医院感染由风险高低依次排序,确定优先或高风险项并制定针对性的控制计划与措施。
⑵重点科室,如供应室、口腔科、血透室、新生儿科、手术室、重症医学科、内窥镜室、神经外科、等要求严格落实本科室医院感染管理制度,加强器械、环境、物体表面的清洁与消毒;重点人群,如危重、老年、新生儿、放化疗等病人及时发现与报告医院感染病例,以便及早采取预防控制措施;重点部位,呼吸道置管、留置尿管、深动静脉置管、手术部位等加强相关感染规范与措施的落实;院科加强检查,对存在问题及时分析与整改。
⑶利用追踪法、pdca、因果图等质量管理工具,定期或随机对各种制度措施的落实情况进行检查,透过现象看本质,达到发现问题解决问题的目的。
⑷加强消毒灭菌效果监测,每季度对灭菌后器械、使用中消毒液、消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。
⑸落实每季度一次的医院感染质量考核反馈单,半年制作《医院感染简讯》一期,内容包括感控质量督导、各项监测指标、手卫生、重点部位感染措施落实等。
四、发挥“实时感控监测软件”作用,目标性监测全覆盖
1、继续在神经外科开展《医院获得性肺部感染》监测,专人负责,定期去病区指导督促其落实《医院获得性肺部感染》集束预防控制措施,减低神经外科患者下呼吸道感染发病率。
2、继续落实多重耐药菌防控预警机制,落实消毒隔离制度,专人负责,每天电脑“实时病例监测”或去微生物室了解mdro检出情况,定期去病区指导督促科室落实预警、床头卡标识、隔离医嘱,标准预防措施,防止发生交叉感染。
3、四季度开展感染现患率调查一次,及时掌握医院感染现患率、发病率、标本送检率及抗生素使用率,为医院感染预防与控制提供科学依据。
4、icu开展呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、血导管相关血流感染三管的监测,落实这三个重点部位感染管理流程及预防控制措施。
5、不同体重新生儿医院感染监测,专人负责,定期去病房落实新生儿医院感染防控措施。
6、医院感染病例监测,专人负责,每天电脑“实时病例监测”,每天督促医生处理感染预警信息,发现医院感染隐患,及时处理与通报。
五、加强感控知识培训
1、继续开展医院感染防控能力建设巡讲
为更一步贴近临床工作,服务于临床,推动感控措施落实,继续针对不同重点科室感控特点及疾病预防重点,分步下重症监护室、新生儿科、内镜室、血透室、神经外科、检验科讲解诸如院感新规范解读、医院感染标准预防、多重耐药菌的预防与控制、血源性疾病职业防护、导管相关感染、医院获得性肺部感染、手术部位感染预防、手卫生、常用器械清洁检查方法等内容巡讲,以科室间隔轮转,以幻灯片、观看视频或头脑风暴、问题探讨方式巡讲。
2、临床医生、护理、医技及工勤保洁人员培训
⑴医师、护理及医技人员本年度培训重点是行业发布的院感新规范的解读、消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置及多重耐药菌的医院感染防控的培训,培训时间不少于4学时。
⑵工勤保洁人员培训重点是病室日常清洁消毒、消毒液的配置、保洁用具分区使用、医疗废物分类处置方法、个人防护方法等培训。
⑶培训形式及考核方法
①每季度由科室院感监控组长组织科室人员进行院感相关知识学习,质控考核时根据科室学习记录进行提问,感控科抽查,季末与科室绩效考核挂钩。
②由医院组织的培训,邀请省市级专家来我院对全院医务人员进行“多重耐药细菌感染防控与抗菌药物合理应用”讲座一次。
3、专职人员培训
⑴专职人员参加全国及省市医院感染管理知识培训时间不少于16学时,以便掌握医院感染防控的最新信息动态。
⑵建立科室感控学习计划,每周六上午,每周一下午由本科室质控员组织主讲或自学,学习内容为医院感染相关法律法规、等级医院评审应知应会手册、24医学频道、百姓放心示范医院网、感控pius、上海国际医院感染控制论坛、感控书籍等内容。
⑶轮流选派重点科室负责人、监控医生护士,参加省市短期培训班年1~2次。
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